Toto je starší verze dokumentu!
Hlavní město Praha
Kandidátní listina České pirátské strany pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky konané ve dnech 28. a 29. května.
Volební obvod: | Hlavní město Praha |
Politická strana: | Česká pirátská strana (ČPS) |
Jméno a příjmení zmocněnce: | Marek Nečada |
Místo trvalého pobytu zmocněnce: | Za Prachárnou 4919/35, Jihlava |
E-mail zmocněnce, datová schránka: | marek(zavináč)necada.org |
Jméno a příjmení náhradníka: | |
Místo trvalého pobytu náhradníka: | |
Jméno a příjmení osoby oprávněné: | Ivan Bartoš |
Funkce osoby oprávněné: | předseda strany podle čl. 14 Stanov České pirátské strany |
V Praze dne ……………………..
Přílohy
- Prohlášení kandidáta (….. krát).
- Potvrzení o složení příspěvku na volební náklady.
Osoba oprávněná: (podpis)
Zmocněnec: (podpis)