Decentralizace zdravotnické dokumentace

Stanovisko Pirátů doplňující programový bod Zdravotnictví.

Podle Pirátů jsou ve zdravotnictví nejdůležitější pacienti a jejich lékaři, proto s ohledem na jejich potřeby shledáváme centralizaci zdravotnických dat nejen nepotřebnou, ale i škodlivou.

Lékaři žádný centrální registr nepotřebují. Je nám to k ničemu. Proč se nám pořád někdo montuje do práce? Dokážeme si sami říci, co potřebujeme a co ne. Centrální registr to rozhodně není.

– Zdeněk Hess, lékař s 15letou praxí.

Nedotknutelnost osoby a jejího soukromí je zaručena.

– Článek 7 (1) Listina základních práv a svobod

• Centralizace takových dat je v rozporu s Listinou základních práv a svobod – narušování soukromí v takovém rozsahu nepřípustné.
• Usnadnění nelegálního obchodu s orgány, ohrožení života jednotlivců. Nelegální obchod s orgány vzkvétá a Česká republika je jedna ze zemí, odkud pochází množství obětí této kriminální činnosti. [4]
• V případě záměrného poškození centrálních dat by bylo možné přímo ohrozit život pacienta. A takovou možnost nelze 100% vyloučit.
• Decentralizace představuje záruku bezpečnosti i pro stát jako celek – obrana před cizími tajnými službami. Pokud by se tyto nejcitlivější údaje shromažďovaly centralizovaně, vždy by hrozilo nějaké riziko jejich úniku.
• Obří centralizační zakázka povede k vytvoření velmi lukrativních korupčních příležitostí. S velkou pravděpodobností bude takový megaprojekt prosazován lobby právě proto, aby takové korupční příležitosti vznikly.

Podívejte se také na programový bod E-government.

• Sám pacient bude mít snadný přehled, co se o něm vede za informace.
• Pacient bude moci mnohem snadněji přejít k jinému lékaři.
• V případě nehody budou mít ošetřující lékaři k dispozici mnohem více informací a mohou se vyvarovat usmrcení pacienta např. z důvodu neznalosti jeho alergií, specifických nemocí nebo předchozích zákroků.
• Decentralizovaná data (například při přechodu k jinému lékaři) lze chránit např. zdvojením kanálu
• Ošetřující lékař bude mít k dispozici relevantní historii pacienta a bude v ní moci snadno vyhledávat.
• Všechna data musí být podepsána elektronickým podpisem. Bude tak mj. jasné, kdo a kdy úpravy provedl.

• Digitalizovat všechna data, uložit na kartu pacienta, zálohovat u obvodního lékaře (zašifrované).
• Jedinou přípustnou výjimkou je export zcela anonymizovaných dat pro výzkumné účely, avšak pouze s informovaným souhlasem pacienta.
• V případě, že pacient navštíví kliniku či jiného lékaře apod. bude mít lékař přístup k těmto datům, aby se podle nich mohl zařídit a aby do nich mohl zapisovat. Lokálně se mu však uloží pouze kopie toho, co přidal nebo změnil, nikdy nic víc.
• Některé diagnózy (např. psychologické, sexuologické), kterými neohrožuje okolí, bude mít pacient možnost skrýt pro nerelevantní lékaře.
• Pacient si bude moci zálohovat data také doma do šifrovaného úložiště na vlastním počítači, provozovatel karet poskytne bezpečný svobodný software.

1. Ing. Luděk Čermák, tiskový mluvčí Svazu pacientů ČR: Svaz pacientů ČR: Zdravotní dokumentace jako byznys, 2010
2. Transparency International: Korupce a protikorupční politika ve veřejné správě, Praha 2008
3. MUDr. Zdeněk Hess: Elektronizace zdravotnictví se českým občanům krvavě vymstí, E15 2012
4. Jamie Doward: People smugglers target their victims as organ donors and house slaves, The Observer (anglicky)
5. Iva Bezděková: Elektronizace: nový doklad tunelování ve zdravotnictví

• Zdravotnictví
• E-government

• Schváleno republikovým výborem na zasedání