Kraj Vysočina
Kandidátní listina České pirátské strany pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky konané ve dnech 28. a 29. května.
Volební kraj: | Kraj Vysočina |
Politická strana: | Česká pirátská strana (ČPS) |
Jméno a příjmení zmocněnce: | Anna Kršková |
Místo trvalého pobytu zmocněnce: | |
E-mail zmocněnce, datová schránka: | |
Jméno a příjmení náhradníka: | |
Místo trvalého pobytu náhradníka: | |
Jméno a příjmení osoby oprávněné: | Ivan Bartoš |
Funkce osoby oprávněné: | předseda strany podle čl. 14 Stanov České pirátské strany |
(Maximálně 20 kandidátů na kandidátní listině v Kraji Vysočina.)
V ……………………. dne ……………………..
Přílohy
- Prohlášení kandidáta (….. krát).
- Potvrzení o složení příspěvku na volební náklady.
Osoba oprávněná: (podpis)
Zmocněnec: (podpis)